ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИН ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ COVID-19 ПРИ ВАРИАНТЕ ВИРУСА B.1.617.2 (ДЕЛЬТА)
Источник: Bernal J.L., Andrews N., Gower C., Gallagher E., Simmons R., Thelwall S., et al. Effectiveness of COVID-19 vaccines against the B.1.617.2 (Delta) variant. N Engl J Med. 2021; 385 (7): 585-94. PMID: 34289274
DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2108891
Вариант B.1.617.2 (дельта) вируса (SARS-CoV-2), вызывающего новую коронавирусную болезнь (COVID-19), стал причиной вспышки в Индии. В настоящее время он зарегистрирован по всему миру, включая заметный рост случаев COVID-19 в Соединенном Королевстве. Эффективность вакцин BNT162b2 и ChAdOx1 nCoV-19 против этого варианта вируса не установлена.
Методы. Проведено исследование типа "случай-контроль" с использованием дизайна "отрицательные по тесту" для оценки эффективности вакцинации против развития заболевания с симптоматикой, вызванного вариантом дельта или преобладающим штаммом (B.1.1.7, вариант альфа) за период циркуляции варианта дельта. Вариант вируса определяли путем секвенирования и определения статуса гена S-белка (spike). Данные по всем случаям с симптоматическим COVID-19 в Англии, у которых были доступны результаты секвенирования, использовали для определения доли случаев заболевания с любым вариантом вируса в зависимости от статуса вакцинации пациентов.
Результаты. Эффективность после одной дозы вакцины (BNT162b2 или ChAdOx1 nCoV-19) была заметно ниже среди людей, инфицированных вариантом дельта [30,7%; 95% доверительный интервал (ДИ) 25,2-35,7], чем среди пациентов с вариантом альфа (48,7%; 95% ДИ 45,5-51,7); результаты для каждой вакцины были одинаковыми. Эффективность двух доз вакцины BNT162b2 составила 93,7% (95% ДИ 91,6-95,3) среди людей с вариантом альфа и 88,0% (95% ДИ 85,3-90,1) среди людей с вариантом дельта. Эффективность двух доз вакцины ChAdOx1 nCoV-19 составила 74,5% (95% ДИ 68,4-79,4) среди людей с вариантом альфа и 67,0% (95% ДИ 61,3-71,8) среди людей с вариантом дельта.
Заключение. После получения двух доз вакцины отмечены лишь незначительные различия ее эффективности в отношении варианта дельта по сравнению с вариантом альфа. Абсолютные различия в эффективности были более заметны после получения первой дозы вакцины. Для уязвимых групп населения по возможности следует использовать обе дозы вакцины.
© 2021 Massachusetts Medical Society.
ВСПЫШКА COVID-19, ВЫЗВАННАЯ ВАРИАНТОМ SARS-CoV-2 B.1.617.2 (ДЕЛЬТА), В АПРЕЛЕ-МАЕ 2021 г. В ОКЛАХОМЕ, СВЯЗАННАЯ СО СПОРТИВНЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ
Источник: Dougherty K., Mannell M., Naqvi O., Matson D., Stone J. SARS-CoV-2 B.1.617.2 (Delta) Variant COVID-19 Outbreak Associated with a Gymnastics Facility -Oklahoma, April-May 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021; 70 (28): 1004-7. PMID: 34264910
DOI: https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7028e2
B.1.617.2 (дельта) вариант вируса SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19, впервые был выделен в Индии в конце 2020 г. и впоследствии обнаружен еще примерно в 60 странах. Вариант B.1.617.2 потенциально более контагиозен, чем другие варианты.
С 12 по 18 мая 2021 г. Служба по борьбе с острыми заболеваниями (ADS) Департамента здравоохранения штата Оклахома (OSDH) получила уведомление от Лаборатории общественного здравоохранения OSDH (PHL) о 21 случае выявления SARS-CoV-2 B.1.617.2 у людей, проживающих в центральном регионе штата Оклахома. Согласно данным эпидемиологического расследования, все случаи были связаны с местным спортивным центром (учреждение А).
OSDH ADS и сотрудники местного отдела здравоохранения повторно опросили людей с положительным лабораторным результатом на B.1.617.2 и отследили их контакты. 47 случаев COVID-19 (возрастной диапазон - 5-58 лет), включая 21 лабораторно подтвержденный вариант B.1.617.2 и 26 эпидемиологически связанных случаев, были связаны с этой вспышкой с 15 апреля по 3 мая 2021 г. Случаи заболевания были зарегистрированы в 10 из 16 групп посетителей и у 3 сотрудников центра; вторичные случаи заболевания зарегистрированы в 7 (33%) из 26 опрошенных домохозяйств.
Общая заболеваемость среди посетителей/сотрудников центра и в домохозяйствах составила 20 и 53% соответственно. 40 (85%) пациентов, затронутых вспышкой COVID-19, никогда не получали вакцин для профилактики COVID-19 (невакцинированные); 3 (6%) получили 1 дозу вакцины Moderna или Pfizer-BioNTech за ≥14 дней до положительного результата теста, но не получали вторую дозу (частично вакцинированные); 4 (9%) получили 2 дозы вакцины Moderna или Pfizer-BioNTech или 1 дозу вакцины Janssen (Johnson&Johnson) за ≥14 дней до положительного результата теста (полностью вакцинированные).
Эти данные указывают на высокую контагиозность варианта В.1.617.2 в условиях закрытых спортивных учреждений и в домашних хозяйствах. Стратегии многофакторной профилактики, включая вакцинацию, по-прежнему, играют важную роль в снижении распространения SARS-CoV-2, в том числе среди людей, занимающихся спортом в закрытых помещениях, и их контактов.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИН ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ COVID-19 ПРИ ВАРИАНТЕ ВИРУСА B.1.617.2 (ДЕЛЬТА)
Ключевые слова: биохимический ответ, вирус гепатита D, метаанализ, рандомизированные клинические исследования, вирусологический ответ
Источник: Abdrakhman A., Ashimkhanova A., Almawi W.Y. Effectiveness of pegylated interferon monotherapy in the treatment of chronic hepatitis D virus infection: A meta-analysis. Antiviral Res. 2021; 185: 104995. PMID: 33321155
DOI: https://doi.org/10.1016/j.antiviral.2020.104995
Вариант B.1.617.2 (дельта) вируса (SARS-CoV-2), вызывающего новую коронавирусную болезнь (COVID-19), стал причиной вспышки в Индии. В настоящее время он зарегистрирован по всему миру, включая заметный рост случаев COVID-19 в Соединенном Королевстве. Эффективность вакцин BNT162b2 и ChAdOx1 nCoV-19 против этого варианта вируса не установлена.
Методы. Проведено исследование типа "случай-контроль" с использованием дизайна "отрицательные по тесту" для оценки эффективности вакцинации против развития заболевания с симптоматикой, вызванного вариантом дельта или преобладающим штаммом (B.1.1.7, вариант альфа) за период циркуляции варианта дельта. Вариант вируса определяли путем секвенирования и определения статуса гена S-белка (spike). Данные по всем случаям с симптоматическим COVID-19 в Англии, у которых были доступны результаты секвенирования, использовали для определения доли случаев заболевания с любым вариантом вируса в зависимости от статуса вакцинации пациентов.
Результаты. Эффективность после одной дозы вакцины (BNT162b2 или ChAdOx1 nCoV-19) была заметно ниже среди людей, инфицированных вариантом дельта [30,7%; 95% доверительный интервал (ДИ) 25,2-35,7], чем среди пациентов с вариантом альфа (48,7%; 95% ДИ 45,5-51,7); результаты для каждой вакцины были одинаковыми. Эффективность двух доз вакцины BNT162b2 составила 93,7% (95% ДИ 91,6-95,3) среди людей с вариантом альфа и 88,0% (95% ДИ 85,3-90,1) среди людей с вариантом дельта. Эффективность двух доз вакцины ChAdOx1 nCoV-19 составила 74,5% (95% ДИ 68,4-79,4) среди людей с вариантом альфа и 67,0% (95% ДИ 61,3-71,8) среди людей с вариантом дельта.
Заключение. После получения двух доз вакцины отмечены лишь незначительные различия ее эффективности в отношении варианта дельта по сравнению с вариантом альфа. Абсолютные различия в эффективности были более заметны после получения первой дозы вакцины. Для уязвимых групп населения по возможности следует использовать обе дозы вакцины.
© 2021 Massachusetts Medical Society.
НИЗКИЙ ОСТАТОЧНЫЙ УРОВЕНЬ ВИРЕМИИ HDV СВЯЗАН С РЕАКТИВАЦИЕЙ РЕПЛИКАЦИИ РНК HDV ПОСЛЕ ПРОТИВОВИРУСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТА ДЕЛЬТА НА ОСНОВЕ ПЭГ-ИНТЕРФЕРОНА α: РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ HIDIT-II
Ключевые слова: HDV, гепатит D, полимеразная цепная реакция, рецидив, остаточная виремия
Источник: Bremer B., Anastasiou O.E., Hardtke S., Caruntu F.A., Curescu M.G., Yalcin K., et al. Residual low HDV viraemia is associated HDV RNA relapse after PEG-IFNα-based antiviral treatment of hepatitis delta: Results from the HIDIT-II study. Liver Int. 2021; 41 (2): 295-9. PMID: 33217778
DOI: https://doi.org/10.1111/liv.14740
Низкие уровни РНК HDV во время и после интерферонотерапии гепатита D не определены. Авторы повторно проанализировали содержание РНК HDV в 372 образцах, собранных в ходе исследования HIDIT-2 (Wedemeyer et al. Lancet Infectious Diseases. 2019), с помощью анализа Robogene (RA; Jena Analytics). Новые данные сравнили с ранее полученными результатами.
РНК HDV была обнаружена в 1/3 образцов, ранее классифицированных как отрицательные по результатам высокочувствительного RA. Виремия с низким уровнем HDV, выявленная на 48-й или на 96-й неделе, была связана с высоким риском рецидива после лечения, определяемого как положительный результат выявления РНК HDV по данным обоих анализов на 120-й неделе. Реактивацию репликации РНК HDV наблюдали у 10 (67%) из 15 пациентов с низким уровнем РНК HDV на 48-й неделе и у 10 (77%) из 13 пациентов с низким уровнем вирусемии на 96-й неделе. И напротив, частота рецидивов после лечения была ниже у пациентов с отрицательным результатом определения РНК HDV во время лечения по данным обоих анализов.
© 2020 The Authors. Liver International published by John Wiley & Sons Ltd.
ТРАНЗИТОРНОЕ РАННЕЕ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ДНК HBV ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТА D С ПОМОЩЬЮ ПЭГ-ИНТЕРФЕРОНА α УКАЗЫВАЕТ НА ИСЧЕЗНОВЕНИЕ ИНФИЦИРОВАННЫХ КЛЕТОК И СВЯЗАНО СО СНИЖЕНИЕМ УРОВНЯ РНК HDV И HBsAg
Ключевые слова: HBV, HDV, гепатит В, гепатит D, интерферон, вирусная кинетика
Источник: Anastasiou O.E., Yurdaydin C., Maasoumy B., Hardtke S., Caruntu F.A., Curescu M., et al. A transient early HBV-DNA increase during PEG-IFNα therapy of hepatitis D indicates loss of infected cells and is associated with HDV-RNA and HBsAg reduction. J Viral Hepat. 2021; 28 (2): 410-9. PMID: 33185325
DOI: https://doi.org/10.1111/jvh.13439
Большинство пациентов, инфицированных вирусом гепатита D (HDV), имеют низкий или даже неопределяемый уровень ДНК HBV. Влияние терапии пегилированным интерфероном α (ПЭГ-ИФНα) на кинетику ДНК HBV у HDV-инфицированных пациентов подробно не изучалось. Авторы проанализировали данные проспективного исследования, в котором 120 пациентов с положительным результатом анализа на РНК HDV были рандомизированы для получения ПЭГ-ИФН альфам плюс тенофовир-дизопроксил-фумарат (ПЭГ-ИФНα/TDF, n=59) или плацебо (ПЭГ-ИФНα/PBO; n=61) в течение 96 нед.
На 96-й неделе ДНК HBV все еще поддавалась количественному определению у 71% пациентов, получавших ПЭГ-ИФНα/PBO, а также у 76% пациентов, получавших ПЭГ-ИФНα/TDF, несмотря на низкий исходный уровень ДНК HBV. Следует отметить, что у 12 пациентов, получавших ПЭГ-ИФНα/TDF, и у 12 пациентов, получавших ПЭГ-ИФНα/PBO, наблюдали транзиторное повышение уровня ДНК HBV в период между 12-й и 36-й неделями. Это повышение положительно коррелировало с исчезновением HBsAg [(p=0,049, отношение шансов (ОШ) 5,1] и супрессией РНК HDV (p=0,007, ОШ 4,1) на 96-й неделе. Уровень биохимических маркеров гибели клеток (M30 и АЛТ) был выше на пике уровней ДНК HBV, но результаты скрининга 91 растворимого воспалительного маркера не позволили выявить никакую характерную закономерность со стороны системы иммунитета.
Раннее повышение уровня ДНК HBV во время терапии ПЭГ-ИФНα-2а наблюдали у >20% пациентов, включая даже тех, кто получал TDF. Такое транзиторное повышение уровня ДНК HBV может указывать на ПЭГ-ИФНα-индуцированную гибель клеток, а также на длительную супрессию РНК HDV и исчезновение HBsAg.
© 2020 John Wiley & Sons Ltd.