Уважаемые читатели!
Предлагаем тестовые задания для самоконтроля. Ответы будут опубликованы в следующем номере журнала "Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение" и на сайте нашего журнала: http://infection-nmo.geotar.ru.
Тестовые задания к обучающему модулю "Биологическая безопасность"
Выберите один или несколько правильных ответов
1. Целью Международных медико-санитарных правил является:
А. Определение сроков карантина при возникновении особо опасных инфекционных болезней.
Б. Совершенствование эпидемиологического надзора за карантинными (конвенционными) инфекционными болезнями.
В. Выявление инфекционных больных и их изоляция.
Г. Гарантирование защиты населения от распространения особо опасных инфекционных болезней в международном масштабе.
Д. Регулирование международных перевозок и сообщений.
2. В работе по санитарной охране территории страны от завоза и распространения инфекций, на которые распространяется действие Санитарно-эпидемиологических правил, участвуют:
А. Министерство здравоохранения.
Б. Министерство путей сообщения.
В. Органы охраны общественного порядка.
Г. Общественные организации.
Д. Министерство гражданской авиации.
3. Международные медико-санитарные правила предусматривают:
А. Принятие мер, направленных на предотвращение международного распространения болезней.
Б. Запрет на перемещение людей и грузов при возникновении групповых инфекционных заболеваний.
В. Проведение противоэпидемических (профилактических) мероприятий, которые соизмеримы с риском для здоровья населения и ограничены ими.
Г. Проведение противоэпидемических (профилактических) мероприятий, которые не создают излишних препятствий для международных перевозок и торговли.
Д. Информирование ВОЗ о заболеваниях, представляющих существенный риск распространения в международных масштабах.
4. Санитарная охрана территории страны распространяется на:
А. Инфекционные болезни, которые могут привести к возникновению ЧС.
Б. Болезни и другие события, требующие принятия решений для оценки и уведомления о выявлении ЧС.
В. Проведение дератизационных мероприятий в природном очаге.
Г. ЧС, связанные с ввозом на территорию страны товаров и грузов, представляющих риск для здоровья населения.
Д. Выявление декретированных контингентов.
5. Возбудитель лихорадки Эбола относится к:
А. Герпесвирусам.
Б. Флавивирусам.
В. Арбовирусам.
Г. Норовирусам.
Д. Филовирусам.
6. У каких представителей животного мира филовирусы вызывают заболевание:
А. Козы.
Б. Свиньи.
В. Овцы.
Г. Кошки.
Д. Собаки.
7. Какие животные являются резервуаром для вируса лихорадки Эбола:
А. Зеленые мартышки.
Б. Крыланы.
В. Фруктовые летучие мыши.
Г. Кошки.
Д. Антилопы.
8. Наиболее вероятные пути передачи вируса Эбола:
А. Половой.
Б. Контактно-бытовой.
В. Воздушно-капельный.
Г. Парентеральный.
Д. Трансмиссивный.
9. Укажите биологические субстраты, где вирус Эбола находится в высоких концентрациях:
А. Кровь.
Б. Моча.
В. Семенная жидкость.
Г. Грудное молоко.
Д. Слюна.
10. Укажите наиболее типичные симптомы лихорадки Эбола:
А. Боли в поясничном отделе позвоночника.
Б. Боли в животе, жидкий стул с кровью.
В. Высокая лихорадка.
Г. Экзантема.
Д. Кровоточивость слизистых оболочек.
11. Гематологические показатели при лихорадке Эбола:
А. Лимфомоноцитоз.
Б. Анемия.
В. Тромбоцитопения.
Г. Высокие показатели СОЭ и СРБ.
Д. Высокие показатели амилазы крови.
12. Информирование ВОЗ при выявлении события, которое представляет собой ЧС в области общественного здравоохранения и имеет международное значение, осуществляют:
А. В течение 1 сут.
Б. После бактериологического подтверждения диагноза.
В. После определения границ эпидемического очага
Г. После ликвидации эпидемического очага.
13. В проведении мероприятий по санитарной охране территории страны от завоза инфекционных болезней участвуют:
A. Санитарно-карантинные пункты.
Б. Лечебно-профилактические организации.
B. Общественные организации.
Г. Роспотребнадзор
Д. Специализированные научные учреждения (научноисследовательские противочумные институты).
14. Мероприятия, проводимые санитарно-эпидемиологической службой в рамках санитарной охраны территории РФ:
А. Санитарно-эпидемиологическое обследование эпидемического очага болезни.
Б. Патологоанатомическое вскрытие умерших от болезней неясной этиологии, подозрительных на особо опасную инфекционную болезнь.
В. Выявление и учет людей, контактировавших с больными.
Г. Проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации эпидемического очага.
Д. Организация и контроль проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации в очаге в соответствии с эпидемическими показаниями.
15. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в рамках обеспечения санитарной охраны территории страны информирует:
А. Контактный пункт ВОЗ по ММСП.
Б. Органы и учреждения, уполномоченные осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор.
В. Органы управления здравоохранением.
Г. Общественные организации.
Д. Дипломатические миссии и консульства иностранных государств на территории РФ (по их запросу).
16. При возникновении очага особо опасной инфекции в городе работой по его локализации и ликвидации руководит:
А. ТО Роспотребнадзора.
Б. Консультант противочумного института Минздрава России.
В. Санитарно-противоэпидемическая комиссия.
Г. Департамент здравоохранения.
Д. Главный санитарный врач РФ.
17. Среди пассажиров самолета, следующего рейсом Бомбей-Москва, выявлен больной с подозрением на холеру. Что следует предпринять в отношении больного, пассажиров (граждан России и иностранцев), членов экипажа?
А. Больного госпитализировать.
Б. Медицинское наблюдение за пассажирами и членами экипажа.
В. Пассажиров и членов экипажа поместить в обсерватор на 5 дней.
Г. Бактериологическое обследование пассажиров и членов экипажа.
Д. Пассажирам и членам экипажа ввести холерогенанатоксин.
Ответы на тестовые задания для самоконтроля, опубликованные в журнале "Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение" № 4, 2015.
1. Выберите утверждения, характеризующие возбудителей хламидиозов.
Ответ: А. Возбудители хламидиозов - облигатные внутриклеточные бактерии, которые не культивируются на искусственных питательных средах. Их инфекционная форма (элементарные тельца) метаболически неактивна и обеспечивает выживание микроорганизмов, в отличие от вегетативной формы (ретикулярных телец). L-форма хламидий - особая форма, способная длительное время персистировать в макрофагах и при определенных условиях превращаться в элементарные тельца. Хламидии обычно малоустойчивы во внешней среде и даже при комнатной температуре погибают через 24-48 ч.
2. Выберите вид хламидий, который практически не вызывает поражений респираторного тракта у человека.
Ответ: В. Описанные случаи заболеваний человека, вызванные C. abortus, крайне редки и не имеют значения для повседневной практики. Остальные перечисленные хламидии (в том числе C. trachomatis) способны вызывать заболевания, сопровождающиеся респираторной симптоматикой.
3. Выберите лабораторный признак, являющийся критерием острой инфекции при пневмохламидиозе.
Ответ: В. Показателем остроты инфекционного процесса является повышение уровня специфических антител класса IgM. Высокий уровень антител IgG (в зависимости от авидности) может свидетельствовать о недавно перенесенном пневмохламидиозе или обострении хронической инфекции. Нарастание титра антител IgA также говорит об обострении хронической инфекции.
4. Выберите один из диагностических критериев установленной легионеллезной пневмонии, согласно национальным стандартам.
Ответ: Г. Наряду с выявлением культуры легионелл из отделяемого респираторного тракта или легочной ткани и 4-кратным нарастанием титра специфических антител к Legionella pneumophila определение антигена легионеллы в моче является одним из критериев установленной инфекции. Однократное выявление повышенного титра антител служит критерием предположительно установленной инфекции. Данные эпиданамнеза, клинические проявления и рентгенологическая картина не позволяют надежно подтвердить или опровергнуть диагноз легионеллезной пневмонии.
5. Выберите правильное утверждение в отношении тяжелого острого респираторного синдрома, вызываемого коронавирусом.
Ответ: В. Респираторная фаза заболевания развивается через 3-7 сут после начала катаральной и общеинтоксикационной симптоматики. Практически 100-процентное ингибирование цитопатического действия вируса показали препараты интерферонов. В начале болезни у пациентов регистрируется лимфопения, к которой затем присоединяются лейко- и тромбоцитопения. Инкубационный период заболевания составляет приблизительно 2-7 сут.
6. Выберите правильное утверждение в отношении острых респираторных инфекций.
Ответ: А. Смертность от гриппа в 50 раз выше среди страдающих сердечно-сосудистыми болезнями, а среди лиц с заболеваниями дыхательных путей или иными хроническими заболеваниями риск развития смертельного исхода возрастает более чем в 100 раз. Даже при полном совпадении предлагаемых ВОЗ штаммов состава вакцин на грядущий эпидемический сезон и реально циркулирующих вариантов профилактическая эффективность вакцинации составляет около 80%. Грипп составляет 15-30% в общей структуре ОРВИ. Нередко при гриппе встречается геморрагический синдром в виде носовых кровотечений (иногда обильных, повторных, продолжительных), петехий на коже и слизистых оболочках.
7. Выберите признак, характерный для легкой формы гриппа.
Ответ: А. При легкой форме гриппа продолжительность лихорадочного периода составляет 2-3 дня. ЧСС более 120 в минуту, фебрильная лихорадка, выраженное тахипноэ характерны для тяжелой формы гриппа.
8. Выберите правильное утверждение в отношении лечения гриппа и других ОРВИ.
Ответ: В. Показана эффективность приема индукторов интерферона не только в первый день начала симптомов, но и через несколько дней. Резистентности к индукторам синтеза интерферона не бывает. Ингибиторы нейраминидазы в связи со специфическим механизмом действия не эффективны при лечении других вирусных инфекций, кроме гриппа. Ремантадин в настоящее время не рекомендуется к применению в связи с развитием резистентности к нему среди многих циркулирующих штаммов вируса гриппа.
9. Выберите особенности клинической картины кори у взрослых в сравнении с детьми.
Ответ: Б. Корь у взрослых характеризуется длительным катаральным периодом (до 6-8 дней), более выраженными интоксикацией и лихорадкой. Пятна Бельского-Филатова-Коплика сохраняются дольше, чем у детей, до 3-4-го дня высыпаний на коже. Нарушение этапности высыпаний на коже - черта, характерная для течения заболевания на современном этапе как у взрослых, так и у детей.
10. Выберите утверждение, справедливое в отношении митигированной кори.
Ответ: А. Митигированная корь развивается при наличии в организме человека антител к кори, но отсутствии напряженного иммунитета. Она характеризуется легким течением, не осложняется развитием менингита. Сыпь при митигированной кори невыраженная, пятна Бельского-Филатова-Коплика нестойкие или отсутствуют. Тем не менее больной митигированной формой кори может служить источником заражения для здоровых лиц.