Выберите один или несколько правильных ответов.
1. Самый частый путь передачи иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ):
1) инокуляционный;
2) пищевой;
3) трансплацентарный;
4) трансмиссивный.
2. При ИКБ:
1) возбудителем являются боррелии;
2) естественным резервуаром возбудителя являются дикие животные;
3) основной переносчик - платяные вши;
4) механизм заражения - трансмиссивный;
5) наибольшая заболеваемость регистрируется в степных районах.
3. Место локализации боррелий в клеще:
1) орган Галлера;
2) центральная нервная масса;
3) слюнные железы;
4) кишечник.
4. Максимальную чувствительность боррелии проявляют в отношении:
1) аминогликозидов;
2) цефалоспоринов III поколения;
3) фторхинолонов;
4) макролидов;
5) антибиотиков пенициллинового ряда.
5. Причины длительной персистенции боррелий:
1) нестабильность поверхностных белков;
2) L-трансформация;
3) наличие в структуре боррелий белков, сходных по структуре с белками человека;
4) внеклеточное расположение.
6. Значимые аспекты патогенеза ИКБ:
1) способность боррелий к диссеминации и дли тельной персистенции;
2) тяжесть течения хронической инфекции обусловлена концентрацией бактерий;
3) локализованная стадия заболевания характеризуется лимфогенным распространением боррелий;
4) формирование аутоиммунных реакций;
5) преимущественное поражение клеток ретикулоэндотелиальной системы.
7. Стадии Лайм-боррелиоза:
1) локализованная;
2) регионарного лимфаденита;
3) терминальная;
4) хроническая;
5) диссеминированная.
8. Для ИКБ наиболее характерно сочетание симптомов:
1) лихорадка, гепатоспленомегалия, розеолезная сыпь;
2) лихорадка, кольцевидная эритема, кардиальные, неврологические поражения, артриты;
3) лихорадка, артриты, нодозная эритема;
4) лихорадка, поражение сердца, суставов.
9. Местные изменения при ИКБ:
1) папула;
2) пустула;
3) розеола;
4) геморрагии;
5) эритема.
10. Чаще всего поражение кожи вызвает:
1) B. burgdorferi sensu stricto;
2) B. garinii;
3) B. afzelii;
4) B. miyamotoi.
11. При болезни Лайма:
1) поражается только кожа;
2) отмечается высокая летальность;
3) микроб выделяет экзотоксин;
4) возбудитель проникает в организм человека со слюной переносчика;
5) инкубационный период варьирует от 10 до 70 дней.
12. Локализованная стадия Лайм-боррелиоза включает:
1) развитие локализованной воспалительноаллергической реакции;
2) интоксикацию, обратно пропорциональную яркости кожных проявлений;
3) поражение ЦНС в исключительных случаях;
4) развитие регионарного лимфаденита;
5) эрозивно-язвенное поражение кожных покровов.
13. Частота развития манифестных форм ИКБ в результате присасывания инфицированного клеща:
1) 10-15 %;
2) 0,01-0,6 %;
3) 0,5-3 %;
4) до 25 %.
14. Наиболее часто в хронической стадии ИКБ происходят поражения:
1) печени;
2) сердечно-сосудистой системы;
3) нервной системы;
4) легких;
5) кожных покровов.
15. Проявления мигрирующей эритемы:
1) первоначально вокруг первичного аффекта формируется небольшое пятно с последующим центробежным ростом;
2) на волосистой части головы мигрирующая эритема может иметь вид полосы;
3) в зоне эритемы часто выявляются геморрагии;
4) после исчезновения эритемы возможны пигментация, шелушение, атрофические изменения кожи;
5) кожные изменения не сопровождаются субъективными ощущениями.
16. Начало ИКБ с регионарного лимфаденита, гепатомегалии, кардиопатии, менингеального синдрома необходимо расценивать:
1) как первично-диссеминированную стадию;
2) локализованную стадию;
3) хроническую стадию;
4) тяжелое течение острой инфекции.
17. Методы подтверждения ИКБ:
1) бактериоскопический;
2) бактериологический;
3) иммунофлуоресцентный (реакция непрямой иммуно флуоресценсции);
4) биологический;
5) иммуноферментный.
18. Персистирующая стадия ИКБ проявляется:
1) не позднее 3 месяцев с момента инфицирования;
2) длительным рецидивирующим течением;
3) поражением опорно-двигательного аппарата;
4) поражением кожных покровов;
5) поражением нервной системы.
19. Особенности боррелиозного менингита:
1) диссоциированный менингеальный симптомокомплекс;
2) развитие одновременно с мигрирующей эритемой;
3) умеренный лимфоцитарный плеоцитоз;
4) высокий уровень белка;
5) частое сочетание с другими неврологическими расстройствами.
20. Лимфоцитома кожи:
1) может развиваться уже на I стадии заболевания;
2) патогномонична для ранней диссеминированной инфекции;
3) типичная локализация - сгибательные поверхности верхних и нижних конечностей;
4) узелковые элементы плотноэластичной консистенции;
5) чаще развивается у лиц пожилого возраста.
21. Чаще всего при Лайм-артрите поражаются:
1) мелкие суставы кистей и стоп;
2) тазобедренные суставы;
3) коленные суставы;
4) суставы позвоночника;
5) локтевые суставы.
22. Поражение сердечно-сосудистой системы при ИКБ:
1) чаще регистрируется в Северной Европе;
2) чаще развивается у детей;
3) проявляется развитием блокад на разных уровнях;
4) блокады имеют необратимый характер;
5) без этиотропного лечения часто приводит к летальному исходу.
23. Клинические формы нейроборрелиоза, характерные для III стадии ИКБ:
1) прогрессирующий энцефаломиелит;
2) цереброваскулярные расстройства;
3) энцефалопатия;
4) серозный менингит.
24. Особенности ИКБ у детей:
1) чаще отсутствует мигрирующая эритема;
2) характерно первично хроническое течение;
3) заболевание часто начинается с гриппоподобного синдрома;
4) классически развивается поражение периферической нервной системы;
5) у нелеченых пациентов быстро развиваются хронические артриты.
25. "Золотой стандарт" диагностики ИКБ:
1) первичный аффект + регионарный лимфаденит;
2) мигрирующая кольцевидная эритема;
3) указание на присасывание клеща в анамнезе;
4) ИФА. 26. Препарат выбора при лечении локализованной стадии ИКБ у взрослых:
1) бисептол;
2) гентамицин;
3) офлоксацин;
4) доксициклин;
5) азитромицин.
27. При нейроборрелиозе применяют:
1) цефтриаксон внутривенно;
2) эритромицин;
3) доксициклин внутрь;
4) трихопол;
5) специфическую сыворотку.
28. Длительность антибактериальной терапии у взрослых при хроническом ИКБ:
1) 6 мес;
2) 14 дней;
3) 3 мес;
4) 21 день;
5) 1 год.
29. Профилактическими мероприятиями при ИКБ являются:
1) вакцинация;
2) превентивный курс антибиотиков;
3) ингибиторы нейраминидазы;
4) введение специфического иммуноглобулина;
5) мероприятия, направленные на уменьшение популяции клещей.
30. Длительность диспансерного наблюдения лиц, перенесших микст-инфекцию (ИКБ, Лаймборрелиоз):
1) 2 года;
2) 3 года;
3) не менее 3 лет;
4) пожизненно;
5) 1 год.