Прогнозирование ответа на лечение пегилированным интерфероном и рибавирином у больных коинфекцией ВИЧ и гепатита C с вариацией гена IL28B

Резюме

Введение. Вариации в гене IL28B ассоциированы с устойчивым вирусологическим ответом (УВО) на лечение пегилированным интерфероном в сочетании с рибавирином у больных гепатитом C (моноинфекция) с генотипом 1.

Данных о других генотипах вируса гепатита C, а также о коинфекции ВИЧ и гепатита C в литературе меньше.

Цель данного исследования - оценить значимость вариаций в однонуклеотидном полиморфизме rs12979860 для прогнозирования УВО у больных коинфекцией ВИЧ и гепатита C независимо от генотипа вируса гепатита С (ВГC).

Методы. Генотип rs12979860 был идентифицирован с помощью полимеразной цепной реакции у 154 больных, получавших сочетанную терапию против ВГC пегилированным интерфероном и интерфероном.

Результаты. Генотип TT в локусе rs12979860 оказался у 20 (13%) больных, генотип TC - у 66 (43%), генотип CC - у 68 (44%). Частота УВО у больных c генотипами CC, TC или TT составила соответственно 50

и 17% (p<0,001) при генотипе 1; 80 и 25% (p=0,027) при генотипе 4 ВГС. Медиана и межквартильный размах уровня холестерина липопротеинов низкой плотности у больных с генотипом rs12979860 CC были 89

и 73-120 мг/дл, по сравнению с 75 и 59-91 мг/дл (p=0,001) при генотипе TC или TT. Независимыми предикторами УВО были генотип 2 и 3 ВГС (отношение шансов 13,98; доверительный интервал 95%: от 4,87 до 40,1;

p<0,001) генотип rs12979860 CC (отношение шансов 5.05; доверительный интервал 95%: 2.04-12.5; p<001), исходная нагрузка РНК ВГC600000 МЕ/мл (отношение шансов 1,99; доверительный интервал 95%: от 1,18 до 3,34;

p=0,009), принадлежность к женскому полу (отношение шансов 4,28; доверительный интервал 95%: от 1,08 до 16,96; p=0,039).

Выводы. Вариации в гене IL28B являются независимым предиктором УВО у больных коинфекцией ВИЧ и гепатитом C. Связь между rs12979860 и уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности в плазме крови свидетельствует о том, что влияние данного генотипа связано с системой лиганд-рецептор липопротеинов низкой плотности.

Ключевые слова:гепатит С, ВИЧ, ген IL28В, рибавирин, пегилированный интерферон

Уважаемые читатели!

Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Горелов Александр Васильевич
Академик РАН, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии НОИ «Высшая школа клинической медицины им. Н.А. Семашко» ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, профессор кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО Первый МГМУ им И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), заместитель директора по научной работе ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора (Москва, Российская Федерация)

Журналы «ГЭОТАР-Медиа»