Прогнозирование ответа на лечение пегилированным интерфероном и рибавирином у больных коинфекцией ВИЧ и гепатита C с вариацией гена IL28B
РезюмеВведение. Вариации в гене IL28B ассоциированы с устойчивым вирусологическим ответом (УВО) на лечение пегилированным интерфероном в сочетании с рибавирином у больных гепатитом C (моноинфекция) с генотипом 1.
Данных о других генотипах вируса гепатита C, а также о коинфекции ВИЧ и гепатита C в литературе меньше.
Цель данного исследования - оценить значимость вариаций в однонуклеотидном полиморфизме rs12979860 для прогнозирования УВО у больных коинфекцией ВИЧ и гепатита C независимо от генотипа вируса гепатита С (ВГC).
Методы. Генотип rs12979860 был идентифицирован с помощью полимеразной цепной реакции у 154 больных, получавших сочетанную терапию против ВГC пегилированным интерфероном и интерфероном.
Результаты. Генотип TT в локусе rs12979860 оказался у 20 (13%) больных, генотип TC - у 66 (43%), генотип CC - у 68 (44%). Частота УВО у больных c генотипами CC, TC или TT составила соответственно 50
и 17% (p<0,001) при генотипе 1; 80 и 25% (p=0,027) при генотипе 4 ВГС. Медиана и межквартильный размах уровня холестерина липопротеинов низкой плотности у больных с генотипом rs12979860 CC были 89
и 73-120 мг/дл, по сравнению с 75 и 59-91 мг/дл (p=0,001) при генотипе TC или TT. Независимыми предикторами УВО были генотип 2 и 3 ВГС (отношение шансов 13,98; доверительный интервал 95%: от 4,87 до 40,1;
p<0,001) генотип rs12979860 CC (отношение шансов 5.05; доверительный интервал 95%: 2.04-12.5; p<001), исходная нагрузка РНК ВГC≤600000 МЕ/мл (отношение шансов 1,99; доверительный интервал 95%: от 1,18 до 3,34;
p=0,009), принадлежность к женскому полу (отношение шансов 4,28; доверительный интервал 95%: от 1,08 до 16,96; p=0,039).
Выводы. Вариации в гене IL28B являются независимым предиктором УВО у больных коинфекцией ВИЧ и гепатитом C. Связь между rs12979860 и уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности в плазме крови свидетельствует о том, что влияние данного генотипа связано с системой лиганд-рецептор липопротеинов низкой плотности.
Ключевые слова:гепатит С, ВИЧ, ген IL28В, рибавирин, пегилированный интерферон
Уважаемые читатели!
Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.